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El engaño de los complejos vitamínicos.

Con la primavera y la llegada de la conocida astenia primaveral son muchas las personas que acuden a las farmacias y parafarmacias para hacerse con cajas de complejos vitamínicos que les ayuden a recuperar el ánimo y las energías. ¿Pero realmente esto es así?¿Sirven de algo estos complejos vitamínicos?. La respuesta inicialmente es NO.

Y no lo digo yo, lo dicen numerosos estudios de asociaciones prestigiosas, numerosas publicaciones científicas, dietistas y nutricionistas. La respuesta esvitamina2 obvia es países como España y del resto de Europa, donde la mayoría de la población lleva una dieta más o menos equilibrada, aún con excesos o carencias, las necesidades de vitaminas en la mayoría de los casos están suplidas sobradamente.

Las vitaminas son un micronutriente, es decir nuestro cuerpo necesita muy poca cantidad para funcionar correctamente. Además, se encuentran en pequeñas dosis en la mayoría de los alimentos, a diferencia de las proteínas o los hidratos de carbono que se miden por gramos. Esto es lo que hace que nuestro cuerpo complete bien las necesidades que tiene de vitaminas. A pesar de todo, son muchos los que echan mano de complementos vitamínicos que en la mayoría de los casos no son necesarios y que se pueden evitar.

Se debe tener en cuenta que no existe el alimento ideal que reúna todas las vitaminas, por eso es muy importante llevar a cabo una dieta equilibrada que aporte la casi totalidad de los nutrientes necesarios.

¿Cuando debo tomar suplementos vitamínicos?

La respuesta es evidente, en estados carenciales, avitaminosis, y eso la única manera de determinarlo con precisión es con análisis médicos. Se trata además de cuadros realmente serios que pueden llevar incluso a la muerte al paciente, por lo que es necesario estudiarlos con mucha cautela. Estas son algunas causas frecuentes de Avitaminosis:

  • La falta de ingesta se origina por carencia de recursos (hambrunas del Tercer Mundo, poca ingesta proteica por pobreza), dietas inadecuadas (adelgazamiento incontrolado, vegetarianismo mal planteado, caprichos y errores alimentarios psicológicos o psiquiátricos, anorexia nerviosa) o falta de alimentos frescos (escorbuto de los navegantes).
  • La mala absorción puede ser localizada (como ocurre en los casos en los que hay un déficit selectivo en el íleon terminal) o generalizada (como en la colitis vitaminaulcerosa, la enfermedad de Crohn, el alcoholismo, la malabsorción de los ancianos, la gastritis crónica y las neoplasias intestinales).
  • La mala utilización metabólica suele deberse a efectos secundarios de fármacos (habitualmente los antineoplásicos antifólicos).
  • El aumento de demanda es típico durante la gestación y la lactancia.

Por tanto, usted sólo debe tomar complejos vitamínicos si su médico así se lo indica y siempre que se haya probado la existencia de una carencia concreta de las mismas.

¿Que ocurre si tomo más vitaminas de lo que debo?

Podríamos entrar en un cuadro de hipervitaminosis. La hipervitaminosis es la excesiva acumulación de una vitamina, lo contrario de la avitaminosis (falta de vitamina) en el organismo, que puede llevar a diferentes trastornos dependiendo de que vitamina se trate:

  • Hipervitaminosis A: Puede presentar síntomas similares a los de un tumor cerebral, cefalea, vómitos, dolor en los huesos, visión borrosa.
  • Hipervitaminosis D: Sus síntomas son similares a los de una presencia excesiva de calcio; debilidad, cansancio, cefaleas y náuseas.

Normalmente los tratamientos para la hipervitaminosis en la mayoría de los casos consisten en abandonar el consumo de la vitamina.

Además, cabe señalar que provocar una hipervitaminosis con alimentos en forma natural es muy difícil. Mientras que cuando sucede por ingestión de complementos sintéticos o de farmacéuticos las hipervitaminosis pueden resultar más graves.

Se menciona que el uso de la vitamina E sintética, puede producir trastornos hepáticos importantes. Por esto no debemos tomar o administrar vitaminas sin la supervisión médica o de un nutricionista.

¿Entonces porque se venden?

Muy sencillo, la mayoría de los productos farmacéuticos multivitamínicos poseen unas concentraciones de vitaminas que en ningún caso puedan resultar perjudiciales, de forma que su toma no resulte peligrosa, pero por supuesto, tampoco beneficiosa. La mayoría de las vitaminas que vamos a ingerir a través de complementos van a ser depurados por el riñón y excretados a continuación, sin ningún tipo de uso en el organismo. El cuerpo es sabio, y si no necesita más, lo expulsa y en el peor de los casos, si nos excedemos en su consumo, no sólo no obtenemos beneficio alguno, sino que además podemos provocarnos graves intoxicaciones.

Lo que suele ocurrir es que las empresas que se encargan de la comercialización de estos complementos, es que añaden en su composición sustancias excitantes (cafeína, taurina, ginseng, guaraná) de forma que al tomarlos, podamos notar sensación de euforia y camuflar de esta forma el cansancio, nada que no consiga un refresco.

Recomendaciones para evitar deficiencias de vitaminas

La principal fuente de vitaminas son los vegetales crudos, por ello, hay que igualar o superar la recomendación de consumir 5 raciones de vegetales o frutas vitamina1frescas al día.

Hay que evitar los procesos que produzcan pérdidas de vitaminas en exceso:

  • Hay que evitar cocinar los alimentos en exceso. A mucha temperatura o durante mucho tiempo.
  • Echar los alimentos que se vayan a cocer, en el agua ya hirviendo, en vez de llevar el agua a ebullición con ellos dentro.
  • Evitar que los alimentos estén preparados (cocinados, troceados o exprimidos), mucho tiempo antes de comerlos.
  • La piel de las frutas o la cáscara de los cereales contiene muchas vitaminas, por lo que no es conveniente quitarla.
  • Elegir bien los alimentos a la hora de comprarlos, una mejor calidad redunda en un mayor valor nutritivo.

Aunque la mayoría de los procesamientos perjudica el contenido vitamínico, algunos procesos biológicos pueden incrementar el contenido de vitaminas en los alimentos, como por ejemplo:

  • La fermentación del pan, quesos u otros alimentos.
  • La fabricación de yogur mediante bacterias.
  • El curado de jamones y embutidos.
  • El germinado de semillas, para ensaladas.

Los procesos industriales, normalmente suelen destruir las vitaminas. Pero alguno puede ayudar a que se reduzcan las pérdidas:

  • El vaporizado del arroz consigue que las vitaminas y minerales de la cáscara se peguen al corazón del arroz y no se pierda tanto al quitar la cáscara.
    Hay que recordar que el arroz con cáscara tiene 5 veces más vitamina b1 (y otras vitaminas) que el que está pelado.
  • La congelación produce pérdidas en la calidad de las moléculas de algunas vitaminas inactivando parte de ellas, es mejor consumir los alimentos 100% frescos.
  • Los procesos de esterilización UHT, muy rápidos, evitan un exceso de perdidas vitaminicas que un proceso más lento bien puede neutralizar el efecto de algunas enzimas destructoras de vitaminas como las que se encuentran dispersas en el zumo de naranja.

Este verano luzco tableta con mi aparato de calambrazos ¿O no?

Ahora que se acerca el buen tiempo y con ella la época de lucir cuerpo serrano, llega también el bombardeo de publicidad en la tele acerca de dietas milagrosas y miles de crema y aparatos de corrientes que moldean la figura hasta convertirnos en modelos de pasarela, mientras estamos tumbados en el sofá comiendo palomitas, así de fácil.

Y claro, como siempre habrá quien confíe en estas soluciones milagrosas y luego se sienta estafado, vamos a dedicar este artículo a hablar de esos maravillosos electroestimuladores que contraen y relajan los músculos hasta conseguir unos brazos y un abdomen dignos de un concursante de algún programa de tele…DSC_9606

En primer lugar decir que estos aparatos realmente si que funcionan, es decir, si que son capaces de producir contracciones de los músculos a través de impulsos eléctricos, esto no tiene ningún misterio, nuestro cuerpo funciona a través de señales eléctricas que se transmiten por el sistema nervioso y que una vez llegados al músculo, se traducen en movimiento (tenéis un estupendo artículo sobre placa motora en esta misma web). Podréis pensar también que para que un músculo trabaje y coja un buen tono muscular, todo es tan sencillo como contraer y relajar independientemente de la intensidad del trabajo muscular y es aquí donde empieza el error.

En primer lugar, la mayoría de estos cacharritos no tienen la suficiente capacidad de producir contracciones musculares de tal intensidad que sean capaces de hipertrofiar un músculo, para que un músculo pueda llegar a ponerse como los que salen en los anuncios, hacen falta 3 cosas:

1) Un buen aparato, con gran modalidad de corrientes y más concretamente las corrientes de fortalecimiento muscular o corrientes rusas

2) Una persona con una base atlética importante, capaz de soportar la intensidad de estas corrientes, sin sufrir roturas musculares y capaz de aguantar la desagradable sensación de electricidad que se necesita con semejantes potencias

3) Necesita además que en el momento en el que se producen las contracciones por parte del aparato, la persona contraiga con todas sus fuerzas y además si puede ser, esto lo acompañemos del uso de lastres. Los aparatos más modernos (y más caros), notan la contracción del paciente y en ese momento mandan el impulso eléctrico, haciendo más sencillo y efectivo este trabajo.

EMS corrientes rusas

Así que ya de entrada, de pasivo nada, que hay que estar pendiente del paso del impulso eléctrico y contraer con fuerza y además colocar lastres y aguantar una intensidad de corriente que ninguna de las personas que no hagan deporte habitualmente serían capaces de soportar. Esas bonitas imágenes que salen de corrientes que producen una agradable vibración no valen en ningún caso para fortalecer músculos, si para relajarnos. Hacen falta, insisto, corrientes mantenidas durante unos segundos y de una intensidad tremenda.

Lo que si hacen estos aparatos que se usan diariamente en rehabilitación, es ayudar al fisioterapeuta a la temprana recuperación de músculos atrofiados por inmovilizaciones, operaciones, parálisis, encamamientos y un largo etc de patologías que cursen con pérdida de masa muscular y potencia. Es decir que en situaciones en las cuales el músculo esté muy debilitado, nos ayudan a recuperar antes unas condiciones basales, normales, nada de músculos de gimnasio y por supuesto con la colaboración del paciente y en el entorno de un programa de ejercicios completo para un músculo determinado.

Podría exponerles una serie de datos técnicos con curvas y gráficas de la diferencia existente entre los aparatos que anuncian en la tele y los aparatos de uso en clínicas que si que verdaderamente son capaces de potenciar hasta extremos insospechados los músculos, pero sólo enturbiaría este artículo con detalles que pocos entenderán.

Sería muy importante que os quedarais con unos pocos conceptos:

1) Los electroestimuladores FUNCIONAN, pero ojo, nunca como trabajo pasivo sin más, nunca con esos aparatos sencillitos que se anuncian, nunca conseguiránEMScomplexese cuerpo de modelo. Funcionan para la recuperación funcional de personas con patologías, con atrofia muscular y falta de potencia muscular, para recuperar hasta niveles normales y siempre con un programa de ejercicios. NUNCA PASIVO.

2) Las corrientes capaces de producir hipertorfia muscular, existen, pero no los que anuncian la tele y JAMÁS pueden ser usadas en personas no entrenadas, porque provocan roturas musculares y porque la intensidad del impulso es tan alta que no puede ser soportada por cualquiera.

3) Una buena terapia, tanto para recuperación de un músculo, como para entrenamiento deportivo, debe ser supervisada por un profesional cualificado, que conozca el cuerpo humano y los aparatos, puesto que los aparatos bueno, requieren el ajuste de una serie de parámetros que los de “la tele” no permiten y que aunque permitieran, no pueden ser comprendidos por toda la gente. Para curarse en salud, estos aparatos vienen con programas determinados que ni aún poniéndolos a trabajar a máxima potencia, puedan provocar lesiones, no vaya a ser que caiga alguna denuncia como a las zapatillas que adelgazan, que esa es otra estafa que algún día comentaremos.

CONCLUSIÓN

Que cada uno haga lo que quiera, no hay ningún problema en que desembolse el dinero en cuestión para hacerse con un aparato de estos, no pasa nada, en el peor de los casos no va a notar nada, ni para bien ni para mal, no va a dañar su salud, ni tampoco va a estar peor de lo que estaba, pero si tiene que comprometer el modelado de su figura de cara a este verano a un aparato doméstico standard de estos, vaya pensando en otras alternativas o volver a lucir barriga un año más.

Las contenciones mecánicas en Residencias.

Uno de los temas más polémicos, junto al de los malos tratos, al que se enfrentan las Residencias de Ancianos, sea posiblemente el del uso indiscriminado de medidas de contención mecánica, cinturones de seguridad, muñequeras y barandillas. Pues  bien, existe mucha habladuría al respecto y mucha desinformación, por lo que resulta necesario analizar con cautela este tema antes de poder asegurar que se sujetan a las personas sin criterio alguno.

Se define la contención mecánica según los protocolos elaborados por los servicios de Salud de las distintas comunidades, como la sujeción física de un paciente, cinturonescomo medida extrema para evitar daños al propio paciente, a otras personas y el entorno físico que lo rodea. Asimismo se señala en el citado protocolo que esta actuación tiene una serie de connotaciones éticas y legales muy importantes. El paciente no es capaz de controlar su comportamiento y es responsabilidad de los profesionales proporcionarle dicho control. Dado el carácter extremo de la medida y que se trata de una intervención no carente de riesgos, hay que garantizar que su uso sea realmente excepcional y que cuando la contención mecánica sea realmente necesaria, su duración sea lo más breve posible y su aplicación se desarrolle en condiciones óptimas para el paciente.

Y en la propia definición aparece el carácter excepcional, extremo, puntual y reevaluable de la medida. Esto quiere decir que nos enfrentamos a un tema mucho más delicado de lo que puede parecer. Sujetar a una persona puede ser tan sencillo como coger un cinturón y atarlo a un sillón o una cama, pero nada más lejos de la realidad.

En nuestros centros existen, en primer lugar, protocolos de actuación del servicio de enfermería y fisioterapia, que irán encaminados en la medida de lo posible a utilizar todo el arsenal terapéutico del que dispongan para evitar situaciones límites en las que sea necesario tener que recurrir a las sujeciones. Medidas como refuerzos de equilibrio, potenciación muscular, movilizaciones, ayudas para la marcha, medicación antipsicótica, curación de heridas limitantes y un largo etc que buscan reducir las incapacidades motoras y psicosociales que en última instancia nos llevarían a tener que tomar la decisión de restringir los movimientos de la persona.

Además de los protocolos de los diferentes servicios de trabajo, existen los protocolos generales del centro y en concreto, un protocolo que analiza los posibles riesgos potenciales de accidentes, quemaduras, resbalones, caídas a distinta altura, barreras arquitectónicas, alteraciones individuales de la movilidad, alteraciones conductuales…

Con todo esto lo que hacemos es evaluar por un lado las condiciones de cada paciente y por otro lado las condiciones del centro, si sabemos como se comporta un individuo y sabemos los peligros del entorno, entonces estamos en condiciones de elaborar un mapa que nos detalle con mucha precisión, el riesgo real que suponen las conductas de algunos individuos, para si mismo y para los que le rodean.

El establecimiento de un diagnóstico médico, que identifica las patologías de base, está realizado en muchas ocasiones por más de un facultativo, está estudiado a fondo por los especialistas de Geriatría, Psiquiatría, Neurología, Traumatología,etc  de los hospitales de la zona y revisado de forma continua por su médico del CAP y por el médico de la Residencia, quien realiza los ajustes necesarios en la medicación a fin de conseguir un buen control de la conducta.

Los servicios de enfermería, fisioterapia y Auxiliares están en permanente contacto para saber que tal es la conducta de la persona en los diferentes momentos del muñequeradía, si presenta agitación por las noches, en la cama, al levantarlo, al vestirlo, al comer, si aprecian inestabilidad al caminar, si se marea. Cualquier riesgo es valorado por varias personas de diferentes servicios, para al final llegar a un acuerdo de que sería lo mejor para todos, para el paciente y para el entorno.

Una vez se ha determinado que la persona padece alguna enfermedad mental, física o ambas, que en caso de no actuar limitando sus movimientos, tengamos la certeza de que puede suponer un riesgo muy elevado de sufrir algún tipo de accidente con consecuencias serias, se informa a los familiares de la situación y se les plantean las alternativas. En caso de que la familia esté de acuerdo con la prescripción de sujeciones mecánicas, éstos, deben firmar un consentimiento informado en que se expresan los motivos por lo que se hace y los riesgos de no hacerlo, se refleja la temporalidad y la puntualidad del uso de las medidas, es decir, el firmar una prescripción de cinturón, no implica usar el cinturón las 24 horas del días, pero si permite su uso en un momento determinado de máxima agitación pisco-motora.

El médico de la Residencia firma otra prescripción con los motivos médicos, el tipo de sujeción, el momento del día en que se usará y los riesgos que existen de no hacerlo. Estas prescripciones son reevaluadas cada 3 meses como máximo, pudiendo ser añadidas o eliminadas en cualquier momento si cambian las circunstancias de la persona, y siempre con el consentimiento de la familia. Todas estas prescripciones son almacenadas con el historial de cada persona y pueden ser requeridas por las inspecciones de bienestar social en cualquier momento, quienes verifican la validez de los documentos y que no hay una sola sujeción mecánica puesta sin una autorización médica y de la familia.

En nuestros centros trabajamos duro por disminuir al máximo el uso de las sujeciones pues supone llevar al extremo las medidas de seguridad sobre la persona, hasta el punto de tener que privarles de la más mínima expresión de autonomía, por lo que nuestros equipos multidisciplinares trabajan reduciendo los riesgos y minimizando las sujeciones.

Con todo esto, esperamos haber aclarado que el proceso de prescripción de sujeciones mecánicas es un tema muy serio y con muchas implicaciones legales, que requiere de un análisis muy certero y precisa de los consentimientos por parte de los médicos prescriptores y por parte de los familiares. Sólo se prescriben sujeciones en aquellas personas que por su estado mental o física, presenten un altísimo riesgo de caídas con consecuencias (ni siquiera caídas leves), autolesiones, agresiones a otros residentes y trastornos graves de la convivencia, nada más. Si no se cumplen esos requisitos, no se usan estas medidas.

Residencias de Ancianos: Cambios de mentalidad de la sociedad, modernizarse es importante.

Artículo publicado en el blog de Residencias de Alcalá y Mahora.

Nadie se sorprenderá si les digo que buscando en un famoso buscador web opiniones acerca de las residencias de ancianos, foros, cuestiones, artículos de opinión y demás maneras de acceder a las impresiones generales de la gente, me he encontrado con un altísimo porcentaje de quejas, denuncias, dudas, errores, clichés establecidos y demás tipo de desventuras que tanto dañan la imagen del sector.

Por descontado que también hay gente que está muy contenta con el trato recibido y así lo hacen saber, pero ya se sabe que las opiniones negativas corren como la pólvora y las positivas como caracoles, es nuestra esencia humana, magnificar lo malo y dar por hecho lo bueno.

Hemos visto informativos con imágenes lamentables, reportajes de residencias, sobre todo de una determinada periodista, que tiene su “particular forma” de hacer

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las cosas, con las que lógicamente nadie puede estar de acuerdo (ni con la periodista ni tampoco con lo que muestra, quede dicho), que no hacen más que añadir más problemática y dudas a la gente. Los familiares cuando tienen que llevar a su familiar a un centro de estas características, acuden pensando “Y si me lo maltratan, y si no va estar bien, y si le gritan o le pegan, o no le dan lo que necesita” en lugar de pensar en que posiblemente sea la mejor decisión que haya podido tomar, puesto que no le va a faltar de nada, ambos pensamientos son lógicos, pero el grado de susceptibilidad de la gente va en aumento por culpa de estas situaciones.

En el mundo de las Residencias de Ancianos, usted como cliente puede encontrar de todo, como en cualquier otro sector de nuestra sociedad, corresponde a los familiares el deber y la obligación de acercarse a conocer el centro, de hablar con las personas responsables de las distintas áreas, de pasear por sus instalaciones y preguntar a otros residentes, que tal es el trato, si se atienden las necesidades de las personas.

Es evidente que quien les escribe este artículo de opinión es trabajador de Residencia de ancianos y defenderá por encima de todo sus bondades, pero si leen el artículo completo o tienen oportunidad de hablar con antiguos clientes o actuales, o participan de nuestras redes sociales, pueden comprobar que trabajamos constantemente en conseguir un alto grado de satisfacción de residentes y familiares y así lo confirman las referencias que la consejería de Bienestar Social ofrece a nuestras Residencias de Ancianos de Alcalá y Mahora.

Es labor de todos nuestros trabajadores y nuestros clientes, tratar de cambiar de una vez por todas la sensación que se ha tenido siempre de que llevar a una persona de edad avanzada a una Residencia es abandonarla a su suerte y allí que pase lo que tenga que pasar. Han cambiado mucho los protocolos de actuación en estos centros, se ha avanzado mucho y seguimos haciéndolo en materia de calidad, cumpliendo con numerosos requisitos que nos son revisados constantemente y actualizados con no menos frecuencia.

Somos muy conscientes y lo sabemos por experiencia, que algunos de nuestros peores “enemigos”, los tenemos dentro de la misma sanidad, en hospitales y centros

Vista General

de salud que sólo atravesar el umbral de una consulta médica, atacan con las mismas armas desde hace décadas y que me gustaría invitarles a venir y comprobar con sus propios ojos si es cierto lo que dicen. Siempre nos acusan de tenerlos deshidratados o no tener paciencia a la hora de darles de comer y que por nuestra comodidad solicitamos fórmulas alimentarias tipo batidos, para ahorrar tiempo. Pues bien, señores de los hospitales, díganme ¿En que centro de los suyos, se administran alimentos y bebidas cada dos horas como máximo?Desayuno, Almuerzo, Comida, Agua o refresco antes de la merienda, merienda, cena, resopón y vigilancia de enfermos por la noche, y la posibilidad de acercarse a cualquier parte de nuestras instalaciones y solicitar lo que necesiten en cualquier momento del día.

Es muy fácil hablar de la paciencia que se debe tener con enfermos de Alzheimer, recetarles una medicación y volver a los 6 meses, ¿y en el día a día?, si se niegan a comer, beber, asearse… cuestión de paciencia. ¿En cuantas ocasiones hemos tenido a pacientes con goteros en nuestras habitaciones, o hemos hecho malabarismos para conseguirles suplementos alimentarios, porque nos niegan los visados, para no tener que remitirlos a urgencias? y nosotros no le decimos a los familiares que no los mandamos al hospital porque allí se le empeoran las úlceras, cogen infecciones, los curan c/3 días, les colocan sondas para no cambiar pañales, confunden dietas, se desorientan las personas y un amplio etc de cosas que ocurren y por supuesto, siempre sin responsabilidad por su parte.

Se nos pueden achacar ciertas deficiencias y así nos gusta que nos las hagan saber las personas que están con nosotros para conocer las carencias y trabajar en acabar con ellas y prevenirlas, pero nunca de falta de implicación. Son muchos los trabajadores de nuestros centros, que ante cualquier llamada de urgencia o necesidad, acuden de inmediato aún estén fuera de sus horarios laborales, siempre puedes contar con ellos para consultar dudas o pedir una explicación, tenemos horarios libres para que cualquier persona pueda acercarse a los centros cuando pueda a saludar o visitar, conscientes del mundo de carreras en el que tenemos que vivir. Existe comunicación constante por escrito y en tiempo real, entre todos los servicios del centro para que no pase por alto ni un sólo detalle, llevando hasta el extremo el concepto de trabajo multidisciplinar, donde diariamente puede comprobar como el personal de cualquier sector, dialoga y acuerda estrategias de actuación en consenso generalizado y adaptado a las necesidades de la persona y peticiones de las familias.

Si alguno de nuestros lectores, ha llegado hasta aquí y además sabe que significa tener a su cuidado a personas de avanzada edad con limitaciones funcionales o

Comedor

mentales, entenderá mejor que nadie, el esfuerzo que realizamos a diario para garantizar unos cuidados integrales, minimizar los problemas de convivencia, adaptar las normas del centro al gusto y necesidad de cada residente y procurar en todo momento una harmoniosa integración de nuestra actividad laboral con la vida personal de nuestros clientes. Tenemos el concepto de que nosotros somos los responsables del funcionamiento del centro, pero el centro lo hacen nuestros mayores, es su casa, es su hogar, nosotros acudimos a su “domicilio” a suministrarles aquellas ayudas que necesiten, a facilitarles las tareas y en definitiva a poner nuestros conocimientos y esfuerzos en manos de quien más lo necesiten para que en estos últimos años de su vida, puedan hacerlo de la mejor manera posible y con la mayor dignidad alcanzable.

Veámoslo desde otro punto de vista, a nivel médico las personas mayores son grandes consumidores de medicamentos, portadores de pluripatologías derivadas de la edad. Las personas sin formación en Sanidad, no son realmente conscientes de las bombas de relojería que suponen ciertas personas, viviendo en sus hogares o en los de los familiares, acostumbran a pensar, “mi padre camina muy bien y come, no necesita nada más, tiene 85 años y está estupendo”, y probablemente esté tomando un cóctel de pastillas, para riñón, corazón, hipertensión, colesterol… Toda una tortilla de fármacos que puede explotar en la cara de los cuidadores en menos de 24 horas y sin vuelta atrás. En nuestro día a día, cualquier incidencia, piernas hinchadas, dificultades en alimentación, aparición de rojetes, úlceras, estreñimiento, elevaciones de la glucosa, mareos, dolores, alteraciones de la conducta, son evaluadas por los servicios médicos, y se hacen todas las modificaciones que sean necesarias en un mismo día, o al siguiente o cuando sea necesario.

Piensen en atención primaria y la desesperante forma de proceder por las limitaciones propias de los centro de salud, la tensión una vez al mes, el “azúcar” una vez al mes, curar a los 3 o 4 días, cuando se puede dicen ellos, pero quien no ha visto a su médico o enfermero llegar tarde a la consulta, irse antes con algún señor de traje “sospechoso”, almuerzos interminables, consultas que acaban 1 hora antes, TODOS hemos visto eso, ¿pero eso es normal verdad?.

Entonces no tengan ustedes señores tan claro que si los dejan en una Residencia es para morir, piensen primero en la persona, si cumple requisitos para solicitar

Patio

una atención más integral, piensen en si la persona aceptará los cambios lógicos que supone la institucionalización y si tienen claro que su familiar o allegado será capaz de adaptarse a un centro residencial, el resto de necesidades las tendrá bien cubiertas, al menos desde nuestra experiencia, y si lo piensa realmente se dará cuenta de que tal vez la mayor imprudencia que pudo cometer hacia su ser querido fue tenerlo en casa pensando que era lo mejor para todos, puesto que esos cuidados que usted nos demanda a nosotros para que no le falte de nada, nosotros se lo multiplicamos por 2 o por 3 y lo hacemos con personal 24 horas y cualificado, no cualquier persona que esté dispuesta a cobrar 500 euros por pasearle por el pueblo a su “madre o padre”.

Piénselo bien y si está de acuerdo, entre todos, difundamos mensajes como éste, para ayudar a una correcta mentalización social acerca del verdadero funcionamiento de las Residencias y dejemos atrás de una vez por todas los dichosos estereotipos, que todos los sectores se modernizan y se adaptan a los tiempos, no estamos en la época de los asilos ni los sanatorios, ya está bien señores de las televisiones y compañeros de sanidad.

¿SANIDAD PÚBLICA O PRIVADA?.

Sanidad pública o privada, esa es la cuestión. Nos encontramos en España en un momento en el cual cuesta diferenciar si estamos en un sistema de salud público, semipúblico, semiprivado o privado por completo.

Todos somos conscientes de lo complicado que resulta mantener una sanidad como la nuestra, de gran calidad o de gran despilfarro cuando además cada día hay menos gente cotizando. Entonces ¿como es posible sacar adelante todo esto, si cada vez se ingresa menos dinero?, pues es sencillo para los políticos, yo creo que hasta a mí se me habría ocurrido sin conocimiento alguno de economía, recortar en todo lo que supone un gasto, sueldos, número de trabajadores, prestaciones, servicios, fármacos… Brillante idea, innovadora. Si esto fuera poco, pues subimos los impuestos para recaudar un poquito más.

Podemos estar de acuerdo que la sanidad española es o era una de las mejores de Europa y por tanto del mundo, pero ocurre que por mucho que nuestros estupendos políticos quieran camuflar la realidad y seguir vendiendo que no se ha recortado en prestaciones ni calidad, no es cierto. Tenemos a unos sanitarios muy enfadados por la nueva situación y si ya de por si hacían gala de una simpatía y una humanidad deslumbrante, ahora más. Ahora nos encontramos con la situación de: “Yo? Para que me bajen el sueldo todavía más, voy a hacer eso?, ni hablar, que lo haga otro”. “Yo voy a correr más para ver más paciente por hora?. Que se sature urgencias y se quejen, ya veremos a ver quien pierde más?” y otro sin fin de comentarios que se oyen a diario.

Por si fuera poco ponerse en manos de un personal descontento y con cada vez menos motivación, tenemos que afrontar repagos de ambulancias, de medicamentos y alguna sorpresa más que estará por venir. En definitiva pagamos mucho más por una sanidad de mucha menos calidad.

Así que llegados a este punto empieza uno a plantearse si además de la cotización a seguridad social, que es un dineral mensual, el pago de fármacos, de ambulancias, de céntimos sanitarios, de euros por recetas y lo que quieran ponernos, echando cuentas empieza a no resultar rentable la sanidad pública no para el Estado sino para el ciudadano.

Y es aquí donde una se plantea si no forma parte todo de una estrategia medida y calculada para hablarnos de la insostenibilidad del sistema sanitario y vendernos las bondades del sector privado. Primer paso: repagos brutales. Segundo paso:bajada de calidades y servicios. Tercer paso: gestión privada de algunos centros (todo el mundo habla de las bondades del Hospital de Alzira, Valencia), sumados a los centros privados ya existentes. Parece evidente que quitar de un plumazo la sanidad pública costará muchos votos y eso no se puede consentir, es mejor meter poco a poco una serie de “ajustes” que nos hagan a todos plantearnos si de verdad queremos sanidad pública.

Valga como ejemplo, si miran ustedes sus nóminas, el apartado destinado a cotización de seguridad social, verán que cifra, por no contar el dinero que se destina de otros impuestos a la sanidad, más el dinero extra que se nos pide ahora para poder seguir adelante. Pues estoy seguro de que a un ciudadano medio, sumándolo todo le podrá salir a pagar todos los meses entre 300 y 500 euros para la sanidad, y claro vienen las compañías privadas y te ofrecen el oro y el moro por 200 al mes o incluso menos y la gente empieza a tener sus dudas.

Si cogemos a una persona de 20 años que trabaje sin interrupción durante toda su vida laboral, es de esperar que no haga uso de la sanidad en muchos años, o si lo hace sea para cosas puntuales, una gripe, un esguince, una fractura, una lumbalgia, un embarazo… pues bien, si suma todo el dinero que ha cotizado a lo largo de los años, hasta que envejezca y por necesidad haga uso de la sanidad pública, es posible que por mucho medicamento que tome, por muchas exploraciones que le hagan, operaciones o especialistas que visite, nunca llegue a hacer gasto ni de la ½ de lo aportado.

Con una aportación mensual de 300 euros por 12 meses al año y 45 años de cotización, tenemos la cifra de 162.000 euros, no me he detenido a hacer cuentas exactas, habrá quien pague más, otros menos, unos que usen la sanidad pública a diario y otros en su vida. En eso consiste un sistema público, todos pagamos, para que a nadie le falte de nada, y me parece sin duda lo más justo y lo ideal. Pero cuando la sanidad es cada vez más cara y de menos calidad, empiezas a plantearte sino sería mejor quitarnos ese gasto de encima y sólo pagar por aquellas cosas que usamos, estoy seguro de que los señores políticos llevan años dándole vueltas a este concepto y esta situación actual viene fenomenal para ir introduciendo esos “dolorosos ajustes” que nos hagan a todos pensar en si queremos sanidad pública o privada. El sistema actual más bien es sanidad púbica, porque pagamos por lo que le sale a ellos de su pubis, reducen calidades según les parece a ellos de su pubis, repagamos por sus santos… pubis y demás.En fin y ustedes que opinan, yo ya no se ni que pensar.

Recortes en Fisioterapia en el SESCAM. Una opinión al respecto

Leyendo un artículo de la revista de Fisioterapia que me envía el Colegio de CLM, a decir verdad creo que es en lo único que invierten los 220 euros de colegiación o este es el sentimiento generalizado de muchos colegiados, para las revistas y para obtener el seguro de responsabilidad laboral. Bueno a lo que nos ocupa, “el Colegio lamenta la pérdida de derechos laborales y retributivos que han sufrido los profesionales de este área que trabajan en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM)”[…]

“Una bajada de un 3% del salario, o el aumento de la jornada laboral con unas condiciones específicas para los trabajadores del SESCAM. En relación con el aumento de la jornada laboral en 2,5 horas a la semana, desde este colectivo señalan que a la hora de organizar los nuevos turnos en un sector tan importante como el sanitario se debería haber contado con los profesionales que trabajan en cada servicio”. Se dice en el artículo, que sumando las horas anuales a cumplir, en algunos centros se ha optado por jornadas intensivas, sumando 5 horas a las 7 horas habituales, es decir turnos de 12 horas ininterrumpidas.

“En cuanto a la carrera profesional, lamentamos que hayan quedado suspendidos los procesos iniciados y pendientes, sin poder convalidar los grados”.

“Por otro lado, sobre las sustituciones, nos parece inadmisible que la ley recoja que no se sustituya al personal facultativo del SESCAM excepto en vacaciones y en casos de urgencia. En cuanto al complemento por incapacidad temporal aumentan que cuando los profesionales enfermen, percibirán solamente el 75% de sus retribuciones y sólo se extenderá este porcentaje desde el undécimo hasta el vigésimo día de baja y critican las estrictas normas sobre cuando podrán disfrutar ahora los días de libre disposición”.

No hace falta decir, que nadie puede estar de acuerdo con estos recortes brutales que nos afectan a todo, como profesionales o como pacientes, se han hecho de manera vertical, no escalodanamente, se ha ofrecido una cifra a recortar y carta blanca a las gerencias para que lo hagan a su parecer, que si recetar genéricos, que si bajada de sueldos, que si reducción de horas de quirófano, menos material, establecer repagos y un largo etcetera. Sin embargo llegamos al punto de aumentar el número de horas y me da la risa en muchos casos, ¿de que sirve aumentar las horas a algunos profesionales, si ya de por si, les sobraba tiempo para irse a cualquier lugar que fuera su puesto de trabajo?, dicho de otra manera, si algunos profesionales se iban 1 hora antes de su puesto a hacer tiempo, ahora se pueden ir 3. ¿A nadie le ha ocurrido que ha ido a su médico de cabecera a las 8 que es la hora de inicio, y el equipo médico no ha aparecido hasta las 9?o se van a almorzar 1 hora, y para rematar si acaban a las 15h, desde las 14 están tomando algo en la cafetería, ¿para que dotarlos de más horas?vale que nos las cobran, ¿pero y que ganamos con eso?. Señores, un poco de control, suban las horas pero que las rentabilicen, o ni siquiera eso, que rentabilicen las horas de su turno clásico.

Habrá quien haga muy bien su trabajo y cumpla como es debido su horario, y ahora tenga más trabajo y se vea desbordado, pero me temo que yo por donde miro, esto no ocurre. Veo fisioterapeutas, que agrupan a sus pacientes en 1 o 2 horas, les enseñan a hacer recorridos de ejercicios, les colocan algún cacharro y para casa, si sobran 3 horas, para casa o  a otra cosa, pero no a trabajar. ¿¿¿Alguien ha visto a algún fisio en un hospital pasar por las plantas a visitar pacientes encamados, para movilizarlos, sentarlos en la cama o rehabilitar la deambulación???, yo lo vi en unas prácticas una vez, ya casi ni me acuerdo de aquello.

Todos vemos servicios médicos, en los que hay 3 fisioterapeutas, enfermeros, médicos, sentados esperando a que venga un celador a bajarles el paciente de la camilla o la silla de ruedas, mientras no se hace nada, por el amor de Dios, no serán competencias suyas, pero SON PERSONAS, SUS PACIENTES, muéstrense un poco más humanos y colaboren, no saben cuan privilegiados son de tener el puesto que tienen. Por eso ahora les llegan estos recortes y parece que no saben donde meterse. Pues hablen con cualquier compañero del sector privado y verán como se trabaja de verdad, se quejan ustedes sin tener ni idea, no saben lo que es iniciar un turno de 8 horas y no parar ni para almorzar y llegar fin de mes y cobrar 600 euros o 1000, seré generoso.

¿Acaso el hecho de aprobar una oposición hace que su carrera sea diferente a la del resto?, porque yo creo que no enseñaron a todos los mismos principios y los mismos conocimientos, pero claro, yo he aprobado una oposición, yo ya no muevo pacientes, no toco sillas de ruedas ni ayudo a levantarse a nadie si se cae al suelo, no es mi competencia, ¿Dónde está eso escrito?.

Me hace gracia también lo de agrupar las horas y hacer jornadas de 12 intensivas, y lo ponen como algo denigrante, que lo es, pero para el paciente, porque lo que no se dice, es que si hacen esto, luego tendrán cerrado el servicio de fisioterapia 3 o 4 días más a la semana, es decir si tu tienes que hacer 50 horas semanales por poner una cifra, y en vez de hacer 7 horas 7 días, haces 10 horas en 5 días, descansas 2, si haces 12 horas por día, descansas más días seguidos, modelo bomberos vamos, estupendo para la calidad de nuestro trabajo, tratas a muchas personas 3 días ¿y el resto de días?, búsquense la vida señores pacientes, ustedes no importan nada, el fisio ya ha hecho sus 50 horas semanales como un campeón en 3 días y el resto a descansar, ole calidad del servicio, siempre mirando por los pacientes, como debe de ser.

No estoy de acuerdo para nada en los recortes, ni públicos ni privados, no entiendo porque en los sitios privados, residencias, clínicas, colegios, tenemos pacientes del sector público, es decir estamos tan capacitados como los SEÑORES CON OPOSICIÓN, y no tenemos ni por aproximación sus privilegios, está muy bien haberte ganado la plaza con esfuerzo, es indiscutible, pero eso te da derecho a ocupar una plaza en la administración, NADA MÁS, si eres mejor ni peor, tus pacientes son los mismos, tu trabajo es el mismo, tu sueldo no y tus privilegios tampoco, ahora te recortan esas dos cosas y es el fin del mundo.

Me niego a aceptar pataletas de gente que abandona su puesto de trabajo horas antes de lo debido, que agrupa a sus pacientes en 1 o 2 horas en circuitos de ejercicios sin supervisión para luego estar desocupados, los excesos de personal en muchos centros para ver gente sentada sin nada que hacer (eso lo pagamos todos, no están allí por amor al arte), en definitiva, recortes no, ajustes si, control, no se puede tolerar nada de esto porque destroza el sistema de salud y cuando todos tengamos que hacernos un seguro privado de salud, entonces miraremos para otro lado como no queriendo asumir nuestra parte de culpa.

Imagino que habrán compañeros que se sentirán ofendidos por mis palabras, y otros que no, los que no se ofenderán serán los que hacen su trabajo estupendamente y no se sienten identificados con este texto, para ellos todos mis respetos, para el resto, abróchense el cinturón porque sabrán por una vez en su vida lo que es trabajar de verdad.

Realidades de la Fisioterapia actual. Desesperanza Esperanzadora.

Ya hace algunos años que acabé los estudios universitarios pero recuerdo perfectamente ese maravilloso mundo que nos dibujaban los profesores, compañeros, antiguos alumnos y demás gente relacionada con la profesión. Todo era muy esperanzador, una profesión con entidad propia, unas perspectivas laborales inmejorables, con multitud de ramas en las que especializarse, en definitiva, un camino de rosas, el esfuerzo había sido llegar hasta allí, escalar esa cima, pero una vez arriba, ya podíamos mirar desde lo alto a casi todo y casi todos.

Pero pronto descubres que las cosas no son así, en mi época de post-estudiante, al menos si que resultaba fácil encontrar trabajo, pero que trabajos, te veías obligado a aceptar por norma general, un contrato en clínica privada, de 8 horas con jornada partida, en la que puedes perfectamente tratar una media de 3 a 4 pacientes por hora, llevando a cabo un estupendo tour por la flor y nata de los aparatos modernos de todos los tipos de terapias que se os ocurran. Que maravilla, lo último de lo último, que aparatos, que camillas, que instalaciones y que sueldo. Si señores, un estupendo contrato en prácticas me dijeron, una exquisita oferta, difícil de rechazar pues 500 euros es un lujo al alcance pocos, y que después de darle muchas vueltas, terminas aceptando con frustración porque sabes que sino lo aceptas, otro vendrá detrás que si lo acepte, al menos ganas algo y aprendes también, con eso te conformas.

Cuando llego mi primer día a trabajar, espero encontrarme con una fisioterapeuta que me explique que hacer, puesto que mi contrato es en prácticas, pero no señores, la práctica acabó en el momento en que me puse el mono de trabajo, fue todo lo que explicaron, allí están los vestuarios, le acompaño, y al salir, cuando quiera puede usted empezar, ahí esta la carpeta con los pacientes que tienes que ver. Para un novato, esta es una situación que no genera ningún tipo de estres, para nada, todo relajación y sonrisas, lo que demuestra una vez más el profundo respeto de las clínicas masificadas con sus clientes.

Aunque pueda parecer que el sueldo era lo más denigrante que se puede encontrar, lo que te hará replantearte tu trabajo y su profesión, encuentras cosas peores, la absoluta falta de decoro y profesionalidad a la que te ves sometido por culpa de los gerentes. Me explico, estoy convencido de que esto que voy a decir no ocurrirá en todas partes, pero al menos en algunos sitios que conozco es así y lo diré desde un lugar público para que en la medida de los posible sirva para remover alguna conciencia y por favor esto cambie algún día. Pues bien, del listado diario de pacientes, teníamos de todo, pacientes con accidentes laborales, tráficos, pacientes privados, pacientes de la sanidad pública derivados… La idea del gerente siempre era sacar la máxima rentabilidad a las horas, colocando pacientes con tratamientos cortos en la misma hora, para poder facturas de 5 o 6 pacientes en una hora. Como se determinaba la duración de los tratamientos? pues muy sencillo, si la mutua pagaba 12 euros, eso era poco, con lo cual daba igual la patología, un Infrarrojo con un TENS y para casa, si la mutua pagaba 15, le podías poner el Microondas en lugar de IR y si querias un masaje de 5 minutos, nunca más. Si el paciente era privado, le sacas la alfombra roja y le ofreces hasta puros y bebidas expirituosas.

Todo dependía del precio que pagara esa persona, es decir si vienes de mutúa, da igual lo mal que estés, tu salud vale, lo que tu mutua haya establecido que pagará por sesión y si es poco, olvídate de que el fisioterapeuta te ponga una mano encima. Me consta por manifestaciones recientes que las mutuas ahora no pagan ni 5 euros por sesión, como serán los tratamientos.

Esta fue mi realidad durante casi 1 año, hasta que frustrado por muchos motivos, decidí abandonar este campo para irme a cualquier otra cosa, en muchas ocasiones te planteas el porque has estudiado esto, que te has equivocado y en cualquier otro oficio estarías mejor. Como sé que esta no es la situación de todos los que acaban, pero si la de bastantes, no quería escribir este post con la intención de deprimir a nadie, todo lo contrario, mi intención es la de haceros ver a los que como yo, han sufrido este “maltrato”, existen alternativas, se puede mejorar, hay otros caminos, todo es cuestión de constancia, de perseverancia, de trabajo y estudiar y podréis conseguir un trabajo digno, en el que os sintáis agusto.

Hacen falta unas cuantas cosas para encontrar un futuro prometedor. Está claro que si eres un alumno brillante y sigues la senda del estudio, te colocas en sitios estupendos, como universidades, trabajador de una mutua, sanidad pública (lo dudo bastante), montar tu clínica propia y que triunfe, fisioterapeuta de un gran deportista o un gran club, alguna organización grande, hay muchas alternativas, pero no todo el mundo tiene esa “suerte”. Todos quisiéramos ser el Corte Inglés de la fisioterapia, que donde fuéramos nos conocieran y nadar en dinero y prestigio, enhorabuena a quien lo consiga, que seguro que hay muchos que lo conseguirán, sin embargo la mayoría realizarán a diario su labor desde el anonimato y más próximos a parecer una pequeña PYME que a ser el IKEA de la rehabilitación. Es por ello que mi primer consejo es, elijan bien el sitio donde trabajan, no tengan miedo a la disponibilidad geográfica, si todo les sale bien, podrán volver pasados los años a donde les apetezca y dirigir su carrera como más les guste, pero en los comienzos hay que estar dispuesto a todo. Se puede pasar de ser un don nadie, a ser un gran fisioterapeuta sólo con elegir bien el sitio.

Mi ejemplo personal es, yo trabajaba en una ciudad grande, en clínica privada, era uno más, me cambié de trabajo y Residencia, a pueblo diminuto, el único fisioterapeuta en kms a la redonda, con los mismos conocimientos pasas de no ser nadie, a ser el referente de toda una población y alrededores.

En el trabajo donde estés, demuestra total profesionalidad, tanto si estás harto de cobrar poco y trabajar mucho, como si estás agusto pero consideras que tu etapa allí ha acabado, siempre haz lo mejor que sepas, sé amable, esto es salud y la gente quiere y necesita un trato humano y cercano, no pierdas eso nunca, aunque acabes al día siguiente y te marches enfadado con todo y con todos, que por ti, como profesional que nunca quede, tu eres tu propia marca y siempre debes permanecer impecable.

Aprende a vender lo que tienes, puede que haya gente que rebose conocimientos, que sepa miles de técnicas y tenga un curriculum excelente, pero si no sabe venderse, lo tiene todo perdido, los conocimientos que tengas explótalos al máximo y trata de corregir tus carencias, siempre buscando la manera de aprender. A la gente hay que darle seguridad de lo que se está haciendo, si dudas, tu tratamiento tiene muchas papeletas de fracasar.

Hazte imprescindible, siempre que tu empresa lo permita, pos su estructura, muéstrate capaz de resolver cualquier problema, de tu ámbito y de otras áreas, hazte valer, se un referente, deja claro que si te pierden como trabajador, no sólo pierden al fisioterapeuta, puesto que fisios hay muchos, sino que pierden al chic@ que sabe hacer de todo y todo bien, esto te dará gran ventaja a la hora de conseguir beneficios laborales.

Por tanto mucho ánimo, porque todos hemos vivido etapas complicadas y de incertidumbre y más ahora con la precariedad laboral que nos imponen, pero siempre hay un rayo de luz para quien esté atento y sea astuto, para quien se haga valer. Ojalá ustedes tengan suerte y no sufran la sobreexplotación, pero si la sufren, extraigan lo positivo, si algún montan un negocio de la salud, acuérdense de su sentimiento de frustración y no le hagan a sus futuros empleados lo que nunca quiso que a usted le hicieran, entre todos podemos corregir esta situación, recuperar la imagen de la fisioterapia y devolverle prestigio, equipararla al nivel europeo y dotar de mayores competencias y conocimientos a las generaciones futuras, entre todos SI SE PUEDE.

Os agradecería a todos, que de una manera u otra, tanto fisioterapeutas como personas que se han sentido estafadas por el trato de las mutuas, que aportarais vuestra vivencia, para poder recopilar las cosas que ocurren ahora mismo, las que ocurrían en mi época de estudiante y las de hace todavía más años, para poder establecer un comparativo de si se ha devaluado la profesión, o estamos igual o haciendo donde nos dirigimos. Espero vuestros comentarios, un saludo para todos.

Competencias de la Fisioterapia. A propósito de una publicación.

Recientemente ha aparecido publicado en un blog, una opinión acerca de cuales deben ser las competencias de un fisioterapeuta. Yo como profesional del sector, por supuesto no puedo dejar escapar la oportunidad de opinar al respecto, puesto que algunas ideas me parecen muy acertadas, pero otras sin embargo no tanto.

En primer lugar, todos los que nos dedicamos a profesiones sanitarias, de una forma u otra, nos sentimos poco valorados con respecto a los médicos y siempre se busca la manera de conseguir desacreditar lo que estos dicen, alegando que ellos “saben de lo suyo” y los fisios controlan más otros temas. Hasta aquí estoy de acuerdo, es cierto que a cada uno lo forman en aspectos diferentes para luego ejercer la sanidad en ámbitos diferentes. Sin lugar a duda, lo más difícil que existe en Medicina, es llevar a cabo un diagnóstico correcto, porque de él dependerá todo lo demás. Si se debe luchar por algo, no debe ser por diversificar los equipos de diagnóstico y que el médico te diga una cosa, el fisioterapeuta otra, el especialista traumátologo otra y así hasta donde se quiera. Deberíamos avanzar por lograr los tan nombrados equipos multidisciplinares, donde cada profesional pudiera mostrar su opinión, la sanidad no debería ser un mérito individual de un profesional, sino un estudio concienzudo de cada caso, para que el único beneficiado sea el paciente.

Pacientes y profesionales estamos hartos del, es que el médico me ha dicho…, mi fisio me recomienda esto otro… a quien hago caso?, siempre la balanza se decantará hacia el lado del médico. Pero a nadie se le escapa, que mandar ibuprofeno para todo y si no mejoras se te pinchan corticoides, es matar moscas a cañonazos, y si eso no funciona al traumatólogo, que ha olvidado por completo todas esas maniobras exploratorias que les enseñan en la carrera y solo saben mandar pruebas por imagen, no para confirmar, sino para empezar a trabajar. Esto supone un gasto ENORME a la sanidad, sólo faltaba que también los fisioterapeutas pudieran mandar TAC y RMN. Señores, el trabajo del fisioterapeuta no es diagnosticar, aunque en muchos casos te lleguen casos en los que lo hagas y sin duda, mejor que muchos médicos, pero esa no es la labor del fisioterapeuta, el fisioterapeuta debe resolver problemas de salud apoyándose en el conocimiento y en el uso de terapia físicas, pero desde el área de rehabilitación, de curación, de prevención, no de diagnóstico.

Se debería luchar por conseguir que el médico, si tiene dudas consulte al fisioterapeuta y entre los dos se establezca un tratamiento conjunto, basado en medidas farmacológicas y medidas físicas, sólo debería importar el bienestar del paciente, no quien hace el diagnóstico y quien tiene razón o quien sabe más. Además, referente a esto mismo, en mi lugar de trabajo, ves compañeros a diario y les das un diagnóstico más o menos aproximado, no hay ningún problema en elaborar un informe para su médico, que lo vea y valore si está de acuerdo o no, que sea su médico quien mande diclofenaco, ibuprofeno, naproxeno, celecoxib o lo que más le guste a él y si lo considera oportuno que decida si merece la pena hacer exploraciones complementarias. Un tratamiento farmacológico, apoyado en un tratamiento rehabilitador, tiene muchas más posibilidades de ser efectivo, que si cada uno hace la guerra por su cuenta.

Como colegiado, me indigna muchas veces leer, como Decanos de algunos colegios, son dueños de clínicas de fisioterapia, donde se pagan contratos de formación miserables a fisioterapeutas recién graduados, se les hace tratar 30 o 40 pacientes al día, tratamientos basura, que no sirven para nada, que se establecen en función de si su mutua paga más o paga menos. Si esta es la gente que debe defender los derechos de los fisioterapeutas y luchar por promover la calidad de nuestro servicio, así vamos. Debemos acabar con este despropósito, dueños de clínicas forrados hasta los ojos, ofreciendo tratamientos inútiles porque todo está pactado, 40 sesiones de rehabilitación por accidente de tráfico, estés mejor o peor.

Todos hemos visto peluquerías donde hacen drenajes, centros de estética donde se hacen masajes de todo tipo y ninguno de ellos tienen fisioterapeutas para realizar estos tratamientos. Pues acabemos de una vez con el intrusismo. Pero es que, entiendo a la gente perfectamente, si vas al chico de la esquina que ha hecho un curso de masajes y te hace un masaje por 10 euros y el fisio te va a cobrar 30 como pide el colegio que hagamos, pues en esta situación actual, es fácil la decisión, por mucho que le expliques los riesgos para su salud, también es malo fumar y la gente fuma.

Habría que mirar la legislación y ver que no tiene sentido que para un paciente o dos que puedas tratar, de vez en cuando, NO ES LÓGICO, PAGAR 24O euros mensuales de autónomos, ¿quien los pagará?, nadie, fomentando que la gente acuda casas privadas a recibir tratamientos de incógnito donde no se hacen diagnósticos, ni se plasma un evolutivo, donde se cobran precios bajos y se daña a la clientela de las clínicas, pero insisto, si tu haces dos tratamientos en una semana y cobras 15 o 20 euros por ellos, ¿vas a pagar a autónomos?, alguna alternativa habrá a este problema. Si no se legisla correctamente esta realidad, nosotros mismos destruimos nuestra propia profesión.

Respecto a la formación especializada estoy totalmente de acuerdo, es muy injusto que se nos enseñe una carrera plagada de generalidades, que sólo abordan las técnicas por encima, que te dicen los diferentes enfoques posibles, pero no profundiza en casi ninguno y la única alternativa que te queda es acabar la carrera y a golpe de billete estudiar en escuelas privadas, ¿Quien va a gastar 2000 o 3000 euros recién salido de su carrera en un curso de fisioterapia deportiva, si luego no sabes si vas a trabajar en eso?.

Somos un país con una mentalidad atrasada en muchos aspectos y en la fisioterapia no íbamos a ser menos, aquí sólo invertimos en salud si tenemos mucho dinero y nos vamos al sector privado para agilizar tiempos, nunca jamás nos acordamos de la medicina preventiva, en cuidarnos antes de tener que curarnos, somos de los últimos países de Europa en acudir al dentista, de los últimos en acudir al fisioterapeuta porque te previene de padecer lesiones músculoesqueléticas. Aquí no sabemos todavía que si sufres un esguince de tobillo (por poner un ejemplo) lo mejor no es llevar un mes una escayola, sino acudir a tu fisio y en dos o tres sesiones te dejará como nuevo. Como no hay mentalidad de prevención de la enfermedad, no se sabe ni que papel tiene la fisioterapia, de ahí el sobrenombre de masajistas, ¿pues habrá que informar a la gente mejor no? El prestigio de esta profesión depende de su publicidad, y la publicidad que se le da, con intrusos, con tratamientos basura en clínicas privadas, con fisios trabajando en sus casas a escondidas y amenazados por los colegios, de la sanidad pública donde todo vale (esto da para hablar 2 meses)y demás, pues creo que el último de los hitos a conseguir es si un fisio puede recetar un diclofenaco en pomada o cloroetilo o si podemos hacer un volante para unos Rx.

Hay mucho trabajo por hacer, pero pretender construir la casa por el tejado, y además en el tejado aparte de poner ladrillos, ponemos antenas parabólicas, techos solares y otros adornos prescindibles, no vamos a ninguna parte.

El texto al que me refiero es manel-domingo.blogspot.com.es/2012/05/un-sueno-para-la-fisioterapia.html?m=1, y quisiera sobre todo dejar claro, que no tengo nada en contra de la opinión de Manel, todo lo contrario, me encantaría estar de acuerdo con él en todo, pero actualmente me parece imposible y que habría que cambiar muchas cosas antes de llegar a cosas como el diagnóstico, la petición de pruebas complementarias o la prescripción de medicamentos.